lunes, 22 de noviembre de 2010

Como Funciona El S.N.C

La función principal del SNC es la de recibir estímulos internos y externos a través del S.N Vegetativo. Sus células principales son las neuronas que pueden ser: aferentes o sensitivas.


Eferentes o motoras o efectoras.


Interneuronas.


Entre neurona y neurona se encuentra el espacio presinaptico que es donde se realizará la transmisión de información.


Las neuronas que mueren no se regeneran. Cada persona nacemos con el nº de neuronas que tendremos de por vida. Las neuronas son protegidas por las células de glia, éstas son:


H Astrocitos: Tienen forma de estrella, se encuentran entre el vaso sanguíneo y la neurona. Se encarga de la circulación de la neurona .Trata de evitar que el vaso sanguíneo dañe la neurona, le manda sólo la sangre que necesita. Evita una infección en el parénquima.


R Oligodendrocitos: Se encargan de formar mielina. Se encuentran en el axón de la neurona para hacer que la propagación de la información sea más rápid a.Envuelve los axones.


E Microglía: Es un macrófago que se encarga de destruir cualquier sustancia anómala que destruya la función de la neurona. Prolongaciones más finas que las anteriores.


G Epindemocito: Recubre a los ventrículos cerebrales impidiendo que el líquido cefalorraquídeo entre en las neuronas. Además fabrica líquido, pero no lo pone en contacto con las neuronas. Es rectangular.


- BIPOLAR.


- UNIPOLAR.


- MULTIPOLAR.
Para producirse la transmisión nerviosa debe producirse un cambio de potencial, o de voltaje, esto es posible gracias a las cargas eléctricas.


El SNC también tiene corpúsculos que están a nivel de la piel, con centros receptores y nos producen los siguientes sensaciones:
- PACCINI: Presión.
- RUFFINI: Calor.
- KRAUS: Frío.
- MESSENER: Tacto.


SINAPSIS: se produce cuando se unen dos neuronas, para transmitir una información. Se produce cuando el botón presinaptico del axón libera los neurotransmisores a la hendidura sináptica, con el fin de que el botón postsináptico los capte y así poder transmitirse la información.


Las sinapsis pueden ser:
Axodendríticas: Se une el axón con la dendrita.
Axosomáticas: Axón con soma de la siguiente.
Axoaxonicas: Se une axón con axón.


ORGANIZACIÓN DEL SNC.


SUSTANCIA GRIS: Situada en la parte periférica (encéfalo) se encarga de propagar la información. En ella se encuentran los cuerpos neuronales. También incluyen algunas llegadas de dendrítas y salidas de axones. Existen más astrocitos que oligodendrocitos. Los vasos sanguíneos a este nivel son contínuos y existe poco espacio extracelular.


SUSTANCIA BLANCA: Parte más interna del encéfalo por debajo de la sustancia gris, sin embargo más externa en la médula. En una zona de transmisión. Hay más oligodendrocitos que astrocitos. Está formada fundamentalmente por axones.


EL SNC Y SU PROTECCIÓN.


ÓSEA: Cráneo y columna vertebral.
MENINGES: Desde fuera hacia dentro:
- DURAMADRE: Adherida al cráneo. Fuerte tejido fibroso blanco que funciona a la vez como capa externa de las meninges y del periostio interno de los huesos craneales.
- ARACNOIDES: Capa delicada entre la duramadre y la piamadre.
- PIAMADRE: Capa más interna transparente que se adhiere a la superficie exterior del encéfalo y a la medula espinal. Contiene vasos sanguíneos, más allá de la médula espinal forma un filamento fino denominado Fillum Terminale a nivel del sacro donde se forma un cordón fibroso que desaparece en el cóccix.


ESPACIOS MENÍNGEOS:


ESPACIO EPIDURAL: Entre la duramadre y los huesos que cubren el encéfalo y la médula espinal, contiene un almohadillado protector de grasa y otros tejidos conjuntivos.


ESPACIO SUBDURAL: Entre la duramadre y la Aracnoides. Contiene líquido seroso lubricante.


ESPACIO SUBARACNOIDEO: Entre la aracnoides y la piamadre, con gran contenido de líquido cefalorraquídeo.


ESPACIO LIMITANTE GLIAL: Entre la piamadre y el parenquima cerebral.


CONSIDERACIONES:


1.- La duramadre no es lisa.
2.- Tiene que recubrir todos los espacios.
3.- En el cerebro hay una cisura que lo divide en izquierdo y derecho.
4.- La duramadre se introduce en esta cisura formando la tienda del cerebro u hoz del cerebro.
5.- La duramadre se introduce en la medio de los lóbulos del cerebelo llamándose también Hoz del cerebelo.
6.- La duramadre separa el cerebro del cerebelo llamándose Tienda del cerebelo.


EL CEREBRO.


CARACTERÍSTICAS:
- Ocupa la porción más alta del encéfalo.
- Su peso es aproximadamente de 1,2 kg.
- Parte superior convexa y recubierta por meninges y bóveda craneal.
- Parte inferior plana, forma la base del cráneo.
- En él reside la vida intelectual.
ESTRUCTURA MACROSCÓPICA:


Los hemisferios se dividen en Lóbulos (4), por surcos o cisuras.
Los lóbulos tienen surcos menos profundos que se llaman circunvoluciones.


CISURAS CEREBRALES:


Dividen el cerebro en lóbulos que se corresponden con los huesos sobre los que recaen:
Frontal.
Parietal.
Occipital.
Temporal.
Lóbulo de la ínsula de Reil.
INTERHEMISFÉRICA: Donde penetra la duramadre.
CENTRAL O DE ROLANDO: Es perpendicular a la interhemisférica y divide los dos lóbulos (frontal y parietal).
CISURA LATERAL O DE SILVIO: Está entre el temporal, parietal y occipital.
CISURA PARIETO-OCCIPITAL: Situada entre el parietal y el occipital.


ESTRUCTURA MICROSCÓPICA:


CUERPO CALLOSO: Une los hemisferios.


SUSTANCIA GRIS: Rodea el cerebro en su capa más externa siguiendo los pliegues de las circunvoluciones. Forman la corteza cerebral.


SUSTANCIA BLANCA: Ocupa parte central e interna del cerebro y presenta núcleos de sustancia gris.


Núcleos grises:


- Caudado: En cada hemisferio hay uno.


- Lenticular: doble.


- Putamen.


- Globo pálido.


CAPACIDAD DE INTEGRACIÓN DE LA CORTEZA CEREBRAL:


1.- CONCIENCIA: Percepción de nosotros mismos, del ambiente o de lo que nos rodea (estimulada por el sistema reticular).
2.- MEMORIA: Nos e conoce exactamente su localización.
3.- PENSAMIENTO: Capacidad proyectiva (prevenir hechos en bases a la experiencia) localizada en los lóbulos frontales.
4.- EMOCIONES E IMPULSOS BÁSICOS: Sed, hambre, sensaciones sexuales (sistema límbico).
5.- LENGUAJE:
- Lóbulo temporal; recepción e interpretación de sonidos (a. De Wernicke).
- Lóbulo frontal: elaboración de palabras (A. De broca).


6. Inteligencia. Facultad de entender o conocer e interpretar las cosas.


FUNCIONES SESITIVAS DE LA CORTEZA CEREBRAL.


Permiten discriminar sensaciones que llegan a la corteza.


Existen 3 áreas:


a.- Somáticas o Someostática: Lóbulo parietal. Incluye todas las sensaciones y sentidos salvo la audición y vista.


b.- Área de la visión: Lóbulo occipital. Llega la información visual, análisis e interpretación.


c.- De la Audición: Lóbulo temporal.


FUNCIONES MOTORAS DE LA CORTEZA.


Estímulos de Neuronas sensitivas.
Cerebro.
Integración y análisis.
Respuestas por Motoneuronas.
Activación muscular.
Controlado por neuronas distribuidas por toda la corteza cerebral de forma selectiva.


ESPECIALIZACIÓN DE LA CORTEZA DE LOS HERMISFERIOS CEREBRALES.


Hemisferio dominante: Especialización de forma dominante de uno de los dos hemisferios.


Hemisferio derecho:
Especializado en Percepción auditiva.
Especializado en Percepción del tacto.
Hemisferio artístico.


Hemisferio izquierdo:
Responsable de movimientos de habilidad.
Responsable de los gestos.
Encargado de la percepción y la producción del lenguaje.
Hemisferio manual.

Como Prevenir Estas Patologias

¿CÓMO PREVENIRLAS?.


- Optimizar la iluminación ambiental y subordinar los cont6rastes visuales. Educar a los cuidadores sobre defectos de percepción visual.
- Evaluar en cada paciente las funciones de percepción visual.


DELIRIO:


Estado Agudo de defunción cerebral orgánica que es potencialmente reversible, pero que puede evolucionar a una disfunción mental crónica si no se trata.


Etiología: Causada por una gran variedad de trastornos. Un individuo que exhibe una ansiedad aguda es incapaz de centrarse, mantener la atención o pensar con lógica. Es una alteración de la conciencia.


Tipos principales de ideas delirantes en el Alzheimer:


1.- Alguien les roba las cosas, en realidad es que el paciente no recuerda donde las dejó.
2.- El domicilio no es el propio (error en identificar). En realidad que el paciente no reconoce o recuerda su domicilio,. Es causa de abandono del hogar; deambulación errática.
3.- El cónyuge es un impostor (error de identificación) provoca ira o violencia.
4.- Abandono: conciencia de haberse convertido en carga idea de abandono.
5.- Infidelidad.


DEPRESIÓN: ¿cuándo diagnosticarla?.


1.- Existe un ánimo depresivo constantemente y una perdida de la capacidad de disfrutar.
2.- Expresión de frases autodepresivas y deseos de muerte manifiestos.
3.- Existen una historia familiar o persona de depresiones anterior al comienzo de la demencia.


Manifestaciones de la depresión en el anciano:
- Creen no tener control.
- Descenso de la motivación para responder a un estímulo o para actuar sobre si mismos.
- Una disminución de la función cognitiva y signo de depresión.
- Este patrón de conducta es desamparo aprendido.
- Puede llevar al abandono o a la hostilidad.
- Actuar de un modo cada vez más desvalido.

Infecciones y Patologia del S.N.C

Sustancias que interfieren con el metabolismo del alcohol etílico, producen efectos no placenteros que se piensa que desalientan el hábito de ingerir bebidas alcohólicas. Los disuasivos del alcohol se utilizan en el tratamiento del alcoholismo.

DEMENCIAS: SINTOMAS CONDUCTUALES Y PSICOLOGÓCIOS DE LAS DEMENCIAS.


Demencia: Incapacidad cognitiva progresiva acompañada de elevada prevalencia de síntomas conductuales y psicológicos (agitación, depresión, psicosis)


S.P.C.D. : Son parte integral de la enfermedad y conllevan graves problemas para los pacientes y sus familiares. Son controladores y más fáciles de paliar terapéuticamente de los síntomas cognitivos de las demencias.


Síntomas de alteración de la percepción del contenido del pensamiento, el estado de ánimo o la conducta que a menudo se presenta en pacientes co9n demencia.


Síntomas conductuales:
Actividad física.
Chillidos.
Inquietud.
Deambulación errática.
Conductas culturalmente inapropiadas.


Síntomas psicológicos:
Ansiedad
Depresión.
Alucinaciones
Ideas delirantes.
El tratamiento de SCPD: Mejor posibilidad de aliviar el sufrimiento y disminuir los costes sociales de los pacientes con E.A.


¿Qué es la Cognición?


COGNICIÓN :Procesos mentales complejos que tienen lugar entre el estímulo y la respuesta que requiere que tanto los órganos de la percepción como el propio encéfalo estén sanos.


MODIFICACIONES COGNITIVAS EN UN PROCESO DEMENCIAL:
Disminución del Peso del encéfalo.
Descenso del número de neuronas.
Deterioro de dendritas.
Engrosamiento y aumento del número de dendritas en las neuronas sanas.
Lentificación del SNC.
Respuesta conductual más lenta.
SÍNTOMAS PATOLÓGICOS DEL ENVEJECIMIENTO (Envejeciomiento no siempre es patología):
Pérdida de memoria que alcanzan en extensión y gravedad ( no es una expectativa normal del envejecimiento).
El inicio evidente de dificultades en el aprendizaje o la resolución de problemas.
Un descenso en la duración de la atención.
Agnosia: Incapacidad para reconocer objetos o símbolo no verbales. Signos de que la evocación o percepción visual espacial no está operando de forma correcta en el cerebro.
Anomia: Es la incapacidad para nombrar algo común de forma correcta.
Afasia: Tiene diversos formas por ejemplo la incapacidad para expresarse o usar palabras intencionadas. Tanto la anomia como la afasia pueden interferir con la comunicación verbal.
Los trastornos primarios; la ansiedad, el delirio, la depresión y la demencia, pueden aparecer también en el anciano mostrando un cuadro el pluripatología.


ANSIEDAD: Sensación de temor, inquietud o sufrimiento sin una causa reconocible. Hay dos tipos de ansiedad:


- Ansiedad de rasgo: Ansiedad en su individuo como una característica relativamente estable que persiste con el tiempo independientemente de la situación.


- Ansiedad de estado: Ansiedad transitoria que sufre con respecto a una asignación específica.


CONSIDERACIONES GERIATRICAS:
- Las personas ancianas manifiestan ansiedad de forma similar a como lo hacen las personas jóvenes.
- Mostraron ansiedad si han vivido con ella a lo largo de sus vidas. Los estados de ansiedad pueden ser difíciles de identificar en los ancianos. Las expectativas de la sociedad han tendido a normalizar los problemas del envejecimiento: la persona anciana puede asumir que las sensaciones molestas tiene que ver con el hecho de envejecer.


Sistema Nervioso Central

El sistema nervioso central (SNC) está constituido por el encéfalo y la médula espinal. Están protegidos por tres membranas: duramadre (membrana externa), aracnoides (membrana intermedia), piamadre (membrana interna) denominadas genéricamente meninges. Además, el encéfalo y la médula espinal están protegidos por envolturas óseas, que son el cráneo y la columna vertebral respectivamente.
Las cavidades de estos órganos (ventrículos en el caso del encéfalo y conducto ependimal en el caso de la médula espinal) están llenas de un líquido incoloro y transparente, que recibe el nombre de líquido cefalorraquídeo. Sus funciones son muy variadas: sirve como medio de intercambio de determinadas sustancias, como sistema de eliminación de productos residuales, para mantener el equilibrio iónico adecuado y como sistema amortiguador mecánico.
Las células que forman el sistema nervioso central se disponen de tal manera que dan lugar a dos formaciones muy características: la sustancia gris, constituida por los cuerpos neuronales, y la sustancia blanca, formada principalmente por las prolongaciones nerviosas (dendritas y axones), cuya función es conducir la información. En resumen, el sistema nervioso central es el encargado de recibir y procesar las sensaciones recogidas por los diferentes sentidos y de transmitir las órdenes de respuesta de forma precisa a los distintos efectores. Y se puede decir que el sistema nervioso central es uno de los más importantes de todos los sistemas que se encuentra en nuestro cuerpo.